观察半小时是手术中面对一些不确定因素的惯用做法。</p>
特别是血运的观察，这涉及到脏器与相关组织的氧份、营养供给。并不能马上看出来。</p>
比如四肢被毒蛇，蜘蛛咬伤，这时候正确的做法是在伤口近心端位置捆紧，阻止血运的流通。目的是为了防止毒液顺着血液循环进入心脏、神经中枢等关键部位。</p>
很多人不知道，肢体捆紧超过半小时就要松开一下，然后再重次捆扎。</p>
因为肢体缺血超过半小时，很容易发生不可逆的坏死。</p>
同样的，在一些不易察觉的脏器、组织通血观察中，应该保持半小时以上的持续观察，确保安全。</p>
另外，像眼下这位患者，通过观察尿液的排出量，颜色等，也能起到一定的辅助诊断作用。</p>
乔雨、蒲定东等人亲眼看着周灿挑大梁，完成一台从未有人尝试过的四级大手术，他们除了激动，更多的是自豪与敬佩。</p>
周灿越强，他们也是跟着脸有荣光。</p>
对他们而言，更是一种激励。老大已经这么强了，他们自然不能落后太多。这会鞭策着他们努力上进。</p>
三十分钟很快就过去了。</p>
酆主任的表情一直很严肃，时而看看导出的尿液，时而看看监护仪器，时而看看患者的童孔，腹腔内部。</p>
身为图雅医院最强的一位麻醉医生，他的水平也是极高。</p>
无论是抢救危重患者，还是判断患者的身体状况，他都有着极为丰富的经验。</p>
“可以关腔了！患者的血运情况良好，各脏器运行稳定。实验证明，小周的思路完全可行，今后甚至可以举一反三，在其它外科领域借鉴使用。”</p>
酆主任经过仔细把关后，对这个结果感到满意。</p>
“周灿，还是由你来关腔吧！我们的关腔速度太慢了。”</p>
雪燕主任虽然不是名义上的主刀，但是她的地位摆在那里。</p>
步主任除了挂个名，在手术中并不负责任何指挥工作。</p>
“没问题！”</p>
周灿费尽力气完成的第一台创新手术，他自然想要有一个好的结果。</p>
由他亲自关腔，可以把风险进一步降低。</p>
关腔不到位，造成感染、伤口长时间难以愈合等问题，这都是麻烦事。</p>
另外，既然是第一台创新手术，瞧着雪燕主任等人的意思，只要手术成功，多半需要拿这个病例做宣传。缝合创口的技术不到家，不精细，还容易形成难看的瘢痕。</p>
二十五分钟后，周灿对患者的创口进行了完美缝合。</p>
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看到突然获得的巨额病理诊断奖励，周灿整个人都有点懵。</p>
简直不敢相信。</p>
颇有种被天上降下的馅饼砸中的感觉。</p>
创新一台手术，并且得以成功实施，居然能够增加这么多的病理诊断经验值。</p>
太惊喜了。</p>
不过转念细想，这台手术的设计，需要对人体的血液循环、脏器运转、主动脉夹层修复等等，进行综合诊断，并且加以灵活运用，再予以创新。</p>
然后还需要确保手术得以成功实施，患者在术后的治疗效果如他所设想的那样，这一万经验值才能到手。</p>
还真不算过份。</p>
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他的病理诊断直接晋升到了六级。</p>
心心念念好多年，没想到居然还只有二十多岁，不到三十岁的年纪，病理诊断水平居然晋升到了主任医师水平。</p>
要知道，这个含金量比评上正高的含金量还要高得多。</p>
这可是实实在的医术水平。</p>
有些评上正高职称的主任医师，诊断能力可能也就比主治医师厉害一点。这种学术型的主任医师并不在少数。</p>
也就是说，这一类主任医师的理论水平很高。</p>
比如泌尿科的某位主任医师，他可能对泌尿领域的医学知识，甚至是某一个细分领域的医学知识极为精通。也发表过相关领域的高水准论文。</p>
但是这位医生平时可能从事的诊疗工作比较少，实战经验积累有些差强人意。</p>
对于一些疑难病例的诊断与治疗，就更是捉襟见肘。</p>
病理诊断也是所有临床医术中最重要的一门医术，甚至它的重要性高过外科。</p>
哪怕是给患者做手术，医生也必须先知道患者得的是什么病？病因是什么？要怎么样做手术，才能达到满意的治疗效果。</p>
如果病理诊断水平差，手术能力再强都只能是个‘打手’。</p>
别人指挥你切哪里，你就切哪里。</p>
周灿的病理诊断晋升到六级后，他还发现了一个重要的事情。</p>
系统好像已经直接给他‘分科’了。</p>
擅长的医学领域目前是四个医学科。</p>
心胸外科算是比较具体的，普外科，儿科、急重症领域，这些就比较笼统了。</p>
它们的覆盖面非常广。</p>
仅仅只是一个儿科就足以衔生出全科医学。</p>
普外科更是被称之为外科的起源科室，所有高大上的顶尖外科室，都是从普外科进化出来的。</p>
最早的外科医生，只能做一些简单的肢体处理，体表普通伤口处理。</p>
至于开胸，开颅，看看古代华佗是怎么死的就明白了。</p>
曹操“你跟本王说，要把本王的脑袋剖开？本王先把你的脑袋砍下来当球踢。来人，把这个意图弑君的逆贼推出去斩了。”</p>
即便是西方国家，最早的外科学也是因为战争创造出来的。</p>
而且那时候就连普通的截肢手术，死亡率也是高得吓人。</p>
更别提后来西方某国的一个骗子发明的治疗精神病手术方法，直接用钉子敲进脑袋，把大脑破坏掉。很多患者因此而变成了傻子。</p>
可是在那个落后的年代，这个骗子的手术方法很长时间内都在各地推行。</p>
周灿的病理诊断，系统虽然给他划出了擅长的医学领域，但是实际上，与全科医生没太大区别。</p>
最多就是妇产科，又或者神经内科、骨内科、骨外科等专科领域不太擅长。</p>
他的从医时间终究还是短了一些，一年实习基本上没太多的上手机会，干的就是打杂的事情。他算是比较幸运的，三年规培过得非常充实，学到的东西也很多，可以算正式工作年限。</p>
然后转正到现在，也才两年多的时间。</p>
满打满算，才五年多的正式工作经验，能有现在的成就，已经非常逆天了。</p>
“百门通，不如一门精。先把这些擅长的领域进一步深耕，等到考研结果出来后，如果能够录取，到时候还能在骨科领域深耕一下。至于其它的医学领域，暂时只能放一放。”</p>
周灿对自己的未来做了进一步的规划。</p>
随着他的医术水平越来越厉害，他发现精通比学会更重要。</p>
哪怕别的医学领域都是不及格水平，只要有一门能够达到专家级别，就可以在诊疗中实实在在的把患者治疗好。</p>
不过真的只精通一个细分领域的话，在诊疗中肯定需要经常求人。</p>
还是他现在这种涉猎较广泛比较爽。</p>
“步主任、雪主任，这位患者麻醉苏醒后直接推进监护病房住几天行吗？虽说手术很顺利，但是存在太多的不确定因素。我看患者的家庭条件非常好，也不会在乎多花这么一点钱。”</p>
周灿根据患者的实际情况，与两位主任医师商量患者的术后护理级别。</p>
这个患者不需要住进重症医学科的重症病房，只要住进心胸外科的监护病房即可。</p>
这些权重科室的监护病房，又称之为小icu，护理水平并不差。</p>
抢救能力可能要比重症医学科弱一点。</p>
人家毕竟更专业，硬件更齐全，人才队伍也更强大。</p>
“我没意见。”</p>
步主任的目光看向雪燕主任。</p>
“同意。”</p>
雪主任也是点头答应。</p>
这种事情，上级医生一般都会答应。</p>
……</p>
一眨眼就是五天时间过去了，患者陈钟志接受了手术后，恢复情况很不错。</p>
几乎所有的主要手术工作都是由周灿完成，患者本身也还很年轻，再加上住在监护病房享受着特级护理。恢复得很好实属正常。</p>
他的手术创口经过五天时间，已经初步愈合。</p>
不过这种深层次的手术创口想要彻底愈合，至少需要三个月。正常情况下，半个月就能出院。</p>
只要自己不作死，非要对着手术创口扒拉，或者刚拆线就去做一些剧烈运动，基本上没什么大问题。</p>
这天，周灿下了班，又像往常一样赶往心胸外科帮忙。</p>
没办法，自从上次那场直播以后，心胸外科差点被挤爆。就连急诊科的求诊量也明显大幅提升，其中有很多是胸痛，胸闷患者。</p>
名医效应确实能为医院带来巨大利好。</p>
周灿一战成名，明明只是低年资住院医师级别，很多家属和患者看到他，都喊他作专家。</p>
这让他感到相当不好意思。</p>
医院的高层领导们，最近一个个都是红光满面，就连一向威不可测的白副院长，听说脸上都多了一些笑容。</p>
能够看着医院的业务快速增长，实力不断变强，对他们来说，这可是实实在在的政绩。</p>
图雅医院在祝院长的眼中，就像自己的孩子一样。</p>
没人不希望自己的孩子有出息。</p>
“周医生来了呀！今天挺早的嘛！”</p>
年轻漂亮的护士妹子都喜欢跟周灿打招呼，聊上两句。</p>
即便明知道他有女朋友，也是乐此不疲。</p>
就像男人哪怕结了婚，看到年轻漂亮的妹子，仍然喜欢跟她们打交道。这只是本能而已。</p>
真的看到漂亮妹子仍板着一张脸，一本正经，那种男人十个有九个是假正经。</p>
还有一个很可能是同志。</p>
女人也差不多，老阿姨都喜欢小鲜肉。</p>
当然，有着道德红线与法律红线，这种喜欢会克制在一定范围内。</p>
“早点过来看看你们呀！”周灿笑着回应，他很少在别的医护面前摆什么架子。除非遇到那种死缠烂打，脸皮比城墙还厚的人，那没办法，必须冷着一张脸。</p>
“听说心胸外科今天收了八个危重病例与疑难病例，是不是真的啊？”</p>
“当然是真的啦！有很多患者和家属专门找您看病呢！刚才还有一位家属说要当面谢谢你，我告诉她，你可能需要下午七点以后才会过来。”</p>
护士妹子们停下手头的工作，纷纷找机会跟周灿交谈。</p>
就算不为了跟他谈一场恋爱，混熟一点，以后有什么事情要找周灿帮忙，也好说话。</p>
比如她们的家人有谁不幸患病，正好是心胸外科领域的疾病，就可以找周灿特殊关照一下，帮忙主刀。</p>
特别是一些手术难度大的病人，一般的医生不一定能治好。</p>
有周灿亲自主刀，可以省心省力，大大降低手术风险。</p>
说不定还能节省一大笔费用。</p>
“遇到有家属或患者给我送东西，专门感谢我，你们就帮我推脱掉。告诉他们，就说我们医护人员为患者治疗是应该做的，让他们不用客气。当然，要是有人找我麻烦，你们也帮忙多说说好话，尽可能让他们别投诉我，别找我麻烦。明天我请你们护士站所有人喝奶茶。”</p>
周灿有钱就是任性。</p>
从来不吝啬花一些小钱，与这些同事搞好关系。</p>
与护士搞好了关系，她们可以帮周灿免去很多不必要的麻烦。</p>
“呵呵，周医生真幽默！”</p>
“那我们可是当真了哦，等会就告诉姐妹们。”</p>
三个护士妹子听到周灿请她们喝奶茶，都很开心。</p>
“君子一言，四马难追，统计好，把单子给我，到时候我叫奶茶店送过来。”</p>
周灿说完后，挥挥手。</p>
“我先去病房看看几位重点病人，下次聊。”</p>
“再见！”</p>
她们挥手回应。</p>
周灿来到住院病房，开始对一些重点病人查房。主要了解他们现在的身体情况，发现问题也好及时处理。如果是一些疑难病例，暂时还没能查出病因，也能通过住院观察，获取更多的有用信息。</p>
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现在是‘专家’了，就是一不样。</p>
很多患者与家属，见到他都是主动热情的打招呼，对他十分尊敬。</p>